Neostigmine methyl sulfate เป็นสารประกอบแอมโมเนียมควอเทอร์นารีสังเคราะห์ที่ทำหน้าที่เป็นตัวยับยั้ง cholinesterase แบบผันกลับได้ โดยหลักแล้วจะใช้ในการรักษา myasthenia Gravis ซึ่งเป็นโรคทางประสาทและกล้ามเนื้อซึ่งมีลักษณะของกล้ามเนื้ออ่อนแรง และในการจัดการลำไส้เล็กส่วนต้นหลังการผ่าตัด ซึ่งเป็นการหยุดการทำงานของลำไส้ตามปกติชั่วคราวหลังการผ่าตัด
ในภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะโจมตีตัวรับอะซิติลโคลีนที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ส่งผลให้การส่งผ่านของกล้ามเนื้อประสาทและกล้ามเนื้อบกพร่องและกล้ามเนื้ออ่อนแรง Neostigmine methyl sulfate ทำงานโดยการยับยั้งเอนไซม์ acetylcholinesterase ซึ่งมีหน้าที่ทำลาย acetylcholine ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทที่ทำหน้าที่ในการหดตัวของกล้ามเนื้อ โดยการยับยั้ง acetylcholinesterase, neostigmine methyl sulfate จะเพิ่มความพร้อมของ acetylcholine ที่จุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการส่งผ่านประสาทและกล้ามเนื้อและความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในผู้ป่วย myasthenia Gravis
ลำไส้เล็กส่วนต้นหลังผ่าตัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยหลังการผ่าตัดช่องท้อง โดยมีสาเหตุมาจากความล่าช้าชั่วคราวในการทำงานตามปกติของระบบทางเดินอาหาร Neostigmine methyl sulfate ใช้เพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และบรรเทาอาการของลำไส้เล็กส่วนต้นหลังผ่าตัด ออกฤทธิ์โดยการยับยั้ง acetylcholinesterase ในทางเดินอาหาร ส่งผลให้ระดับ acetylcholine เพิ่มขึ้นและเพิ่มการเคลื่อนไหวของลำไส้
Neostigmine methyl sulfate มีจำหน่ายหลายสูตร รวมถึงยาเม็ด สารละลายแบบฉีด และสารละลายเกี่ยวกับโรคตา ขนาดและช่องทางการให้ยาขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้เฉพาะและการตอบสนองต่อการรักษาของผู้ป่วย
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่เกี่ยวข้องกับนีโอสติกมีน เมทิล ซัลเฟต ได้แก่ อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง ปวดท้อง และน้ำลายไหลเพิ่มขึ้น ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น หัวใจเต้นช้า (อัตราการเต้นของหัวใจช้า) ความดันเลือดต่ำ (ความดันโลหิตต่ำ) และหลอดลมหดเกร็ง (การหดตัวของทางเดินหายใจ) ผู้ป่วยที่มีอาการทางการแพทย์บางอย่าง เช่น หัวใจเต้นผิดจังหวะ หอบหืด หรือลำไส้อุดตัน อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อผลข้างเคียง และควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา
โดยสรุป neostigmine methyl sulfate เป็นตัวแทนการรักษาที่สำคัญที่ใช้ในการจัดการ myasthenia Gravis และลำไส้เล็กส่วนต้นหลังผ่าตัด กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งโคลีนเอสเตอเรสแบบผันกลับได้ช่วยปรับปรุงการส่งผ่านของประสาทและกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารตามลำดับ แม้ว่าโดยทั่วไปจะยอมรับได้อย่างดี แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและติดตามผู้ป่วยตามนั้นในระหว่างการรักษา